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Certificación y calidad

Radar MOCEBPASS Express

Autoevalúa rápidamente el avance de tu hospital en los cinco ejes estructurales del MOCEBPASS.

Autoevaluación orientativa

Valora 20 capacidades críticas.

Selecciona Cumple, Parcial, No cumple o No aplica. Los reactivos indispensables tienen peso doble y generan una alerta cuando no alcanzan cumplimiento total.

1

Liderazgo y gobernanza

LID-01
¿Cuentas con un plan estratégico institucional vigente aprobado por el cuerpo de gobierno?Evidencia sugerida: plan, acta de aprobación y periodo de vigencia.
Indispensable
LID-02
¿La Dirección revisa periódicamente el cumplimiento normativo y de seguridad del paciente con evidencia documentada?Minutas, indicadores, acuerdos y seguimiento presentados a Dirección.
Indispensable
LID-03
¿Existe un diagnóstico documentado y actualizado de la población usuaria?Perfil demográfico y epidemiológico con fuentes y fecha de actualización.
LID-04
¿Cuentas con una estrategia de comunicación institucional y divulgación de resultados de calidad y seguridad?Reportes, boletines, tableros o comunicación a grupos de interés.
5

Administración de la información

INF-01
¿Cuentas con un sistema formal de gestión documental y de información?Políticas, roles, trazabilidad, control de versiones y custodios.
Indispensable
INF-02
¿Monitoreas datos con tableros de indicadores críticos revisados en comités o Dirección?Tableros, periodicidad, minutas y acuerdos derivados.
INF-03
¿Existe control de seguridad de la información y protección de datos personales?Accesos, respaldos, bitácoras y gestión de incidentes.
INF-04
¿El expediente clínico es íntegro, oportuno y tiene responsabilidades claramente definidas?Auditorías de expediente, control documental y definición de roles.
9

Planificación y gestión de recursos

RES-01
¿Cuentas con un mapa de procesos vigente, responsables, entradas, salidas e indicadores?Mapa aprobado, actualizado y vinculado con KPIs.
Indispensable
RES-02
¿Gestionas riesgos institucionales con una metodología formal?Matriz de riesgos, controles, responsables y plan de tratamiento.
RES-03
¿Existe un programa de mantenimiento de equipos biomédicos con evidencia de ejecución?Inventario, criticidad, plan anual, órdenes de trabajo y bitácoras.
RES-04
¿Cuentas con un plan anual de capacitación y verificación de competencias?Plan, asistencia, evaluaciones y registros de competencia.
13

Atención clínica y de apoyo

CLN-01
¿Se aplican guías basadas en evidencia y listas de verificación en rutas clínicas críticas?Protocolos vigentes y auditorías de adherencia en cirugía, sepsis u otras rutas.
Indispensable
CLN-02
¿Aseguras continuidad del cuidado y egreso seguro?Resumen, contrarreferencia, educación e indicadores de transición segura.
CLN-03
¿Se cumple la identificación inequívoca del paciente durante todo el proceso asistencial?Política, doble identificador y auditorías de cumplimiento.
Indispensable
CLN-04
¿Realizas conciliación de medicamentos y prácticas seguras de medicación?Conciliación, LASA, medicamentos de alto riesgo y auditorías de adherencia.
17

Mejora continua y sistema de salud

MEJ-01
¿Mides anualmente la cultura de seguridad del paciente y generas un plan de mejora?Instrumento validado, resultados, análisis y plan documentado.
Indispensable
MEJ-02
¿Ejecutas auditorías y gestionas el cierre de hallazgos con evidencia?Programa anual, informes, responsables, fechas y cierres verificables.
Indispensable
MEJ-03
¿Registras y analizas eventos adversos e incidentes con acciones de mejora?Sistema de reporte, análisis causa-raíz y verificación de efectividad.
Indispensable
MEJ-04
¿Das seguimiento a indicadores prioritarios mediante tableros y reuniones de desempeño?Tableros, reuniones, acuerdos, responsables y acciones.
Metodología

Qué significa este resultado.

Autoevaluación orientativa de 20 reactivos basada en la estructura de cinco ejes del MOCEBPASS y en la guía Radar MOCEBPASS Express proporcionada. Utiliza Cumple=2, Parcial=1, No cumple=0 y No aplica, excluyendo NA del promedio. Los reactivos indispensables tienen peso doble y generan alerta cuando no alcanzan cumplimiento total. No sustituye la autoevaluación oficial en SIMOCE, una auditoría ni el dictamen del Consejo de Salubridad General.

Uso recomendado: conversación ejecutiva, priorización inicial y preparación de un diagnóstico más profundo.

Límite: no es una certificación, auditoría, opinión legal, evaluación clínica ni recomendación médica.

Del resultado a una hoja de ruta.

Podemos convertir esta línea base en prioridades, arquitectura, responsables y plan de implementación.

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